2024年，蚂蚁集团旗下的保险优选平台蚂蚁保健康险理赔成绩斐然，合作保险公司通过平台全年累计向健康险在保用户赔付92亿元。这一数据展现出蚂蚁保正以全方位、多层次的保障模式，为大众健康兜底。

       全面涵盖赔付项目，助力疾病治疗

在疾病治疗过程中，蚂蚁保覆盖了多个关键赔付项目。在重疾险赔付方面，2024年平台重疾险平均理赔金额为77920元，为重大疾病患者提供了重要的资金支持。对于一些需要长期治疗、费用高昂的重大疾病，如肺癌、肝癌等，重疾险赔付能够帮助患者支付前期的治疗费用，购买昂贵的靶向药物或进行手术治疗。

住院医疗险赔付同样为大众健康兜底发挥了重要作用。平台住院医疗险平均理赔金额为6586元，虽然单次赔付金额相对重疾险较低，但对于日常疾病住院治疗，能够有效减轻家庭经济负担。

除了重疾险和住院医疗险，蚂蚁保平台的健康险还涵盖了其他赔付项目，如门诊医疗险、防癌险等。

       创新服务举措，提升理赔体验

蚂蚁保不仅在赔付金额和项目上为大众健康兜底，还通过创新服务举措，提升理赔体验，确保赔付资金能够及时、准确地到达用户手中。

“安心赔”服务在2024年为近7万人次提供一对一真人专家协赔服务。在实际理赔过程中，很多用户对保险条款和理赔流程不熟悉，导致理赔困难。“安心赔”的真人专家可以从用户报案开始，全程介入，指导用户准备理赔材料，如医疗费用发票、诊断证明、病历等，确保材料完整、合规。在理赔审核阶段，专家与保险公司保持密切沟通，及时向用户反馈审核进度，解答用户疑问，帮助用户解决可能出现的问题。例如，一位用户在申请重疾险理赔时，对某项理赔材料的要求不太清楚，“安心赔”专家通过电话和线上沟通，详细告知用户需要补充的材料内容以及获取方式，最终帮助用户顺利获得理赔。

蚂蚁保平台还引入了理赔结论 AI解读服务，全年共有162万人次的健康险理赔用户使用了这一服务，且用户自助解决率高达96%。在传统理赔模式下，用户收到理赔结论后，面对复杂的理赔报告和专业的保险术语，往往一头雾水，需要花费大量时间咨询客服或自行研究保险合同。而蚂蚁保的理赔结论 AI解读服务，利用人工智能技术，将理赔结论以通俗易懂的语言呈现给用户，用户只需在手机端操作，即可快速了解理赔结果的依据、各项赔付金额的计算方式、未赔付部分的原因等。这一服务大大提高了理赔的透明度和效率，节省了用户的时间和精力，也提升了用户对理赔服务的满意度。

蚂蚁保2024年健康险理赔数据，从各个维度展现了其在为大众健康兜底方面的全方位努力与显著成效。这些成果不仅让广大用户在面对健康风险时更有底气，也为整个保险行业在提升服务质量、优化理赔体验方面树立了榜样，推动行业朝着更加健康、可持续的方向发展。